Amerikan Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji

Doğru bir Valsalva manevrası gerçekleştirmek için:

Valsalva manevrası, kolayca uygulanabilen basit, invaziv olmayan bir testtir. Rutin uçak uçuşları sırasında hava basıncındaki değişikliklere yardımcı olmada nispeten güvenli ve etkilidir. Başka kullanımları da vardır ve retinopati veya göz içi lens implantasyonu gibi kardiyak veya oftalmolojik sağlık sorunları olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Bir uçak uçuşu sırasında başka ne yapabilirim?

Östaki borusu disfonksiyonu öncelikle zaman, Valsalva manevraları veya otoinsuflasyon (örn. Otovent) kombinasyonu ile tedavi edilebilir. Otoventler, bir çocuğun burnundan şişirdiği bir balona bağlı küçük burun aparatlarıdır. Çoğu perakendeciden satın alınabilir.

Diğer bir seçenek ise oral ve nazal steroidlerin (budesonid, mometazon, prednizon, metilprednizolon) kullanılmasıdır. Oral steroidler doktor reçetesi gerektirir. Reçetesiz nazal steroidler kolaylıkla temin edilebilir ancak uçak uçuşu sırasında veya öncesinde her zaman etkili olmayabilir.

Dekonjestanlar (örneğin, psödoefedrin, oksimetazolin, fenilefrin) de yararlıdır, ancak kronik Östaki borusu disfonksiyonu için o kadar yararlı değildir. Bazı doktorlar, uçak kalkışından bir saat önce ve inişten bir saat önce dekonjestan denemenizi önerir.

Dikkatli olmalısınız ve oral dekonjestanların kardiyovasküler etkilerini ve nazal dekonjestanların kullanımıyla gözlenen erken taşifilaksi gelişimini göz önünde bulundurmalısınız; dekonjestan kullanımını kısa süreli semptomatik rahatlama ile sınırlayın (yani, en fazla üç ila beş gün). Yani uçaktan sonra kulaklarınız rahatsız oluyorsa uzun süreli dekonjestan almayın.

Nazal ve oral antihistaminikler (örneğin Claritin veya Zyrtec) alerjik riniti olan hastalarda da faydalı olabilir. Lökotrien antagonistleri (örn. Singulair gibi montelukast sodyum), bazı hastalarda oral steroidlerin bir seçenek olmadığı durumlarda faydalıdır. Bunların tümü, uçak uçuşunuzdan önce alerjiniz veya burun tıkanıklığınız olup olmadığına bağlıdır.

Laringeal faringeal reflü (veya mide ekşimesi) yeterli kontrolü, devam eden reflü problemlerinden Östaki borusunda iltihaplanma ile ilişkili olan hastalarda Östaki borusu işlev bozukluğunun çözülmesine yardımcı olur. Günde iki kez uygulanan esomeprazol magnezyum (Nexium), rabeprazol (Aciphex), omeprazol (Prilosec) gibi proton pompası inhibitörleri genellikle uçak uçuşu sırasında veya buna yakın zamanlarda kullanılır.

Tüp takılarak miringotomi (kulak zarında bir delik açılması), zayıflatıcı semptomları olan refrakter hasta için ayrılmıştır. Bu, uçak uçuşları sırasında atmosfer basıncındaki değişikliklere dayanamayan bazı insanlar için nihai çözümdür.

Nadiren yapılır, ancak bazı hastalarda kulak zarının arkasında sürekli sıvı veya basınç oluşur ve ilaçlar işe yaramadığı için acil rahatlama gerektirir.

Uçak uçuşu sırasındaki hava basıncı değişiklikleri kulaklarınızda ağrıya neden olabilir. Basıncı eşitlemeyi öğrenin veya östaki borularınızdaki ağrıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak ilaçlar veya diğer yöntemler hakkında sağlık uzmanınızla görüşün.

Buna ek olarak Başkan Biden, Medicaid’den ayrılan kişiler için sağlık sigortası kapsamını genişletmek istiyor.

Amerikalılar için insülin maliyetlerini düşürme çabası içinde, Başkan Joe Biden Salı günü yaptığı Birliğin Durumu konuşması sırasında insülin fiyatlarına yeni bir üst sınır getirilmesi çağrısında bulundu.

Enflasyon Azaltma Yasası’nın bir parçası olarak Ocak ayında insülin için aylık 35 dolarlık bir sınır zaten yürürlüğe girdi. Ancak, bu sınır yalnızca Medicare’deki yaşlı yetişkinler için geçerlidir. Bunu düzeltmek için Biden, Kongre’yi insülin reçetesi olan tüm insanlara 35 dolarlık sınırı genişletmesi için zorlamayı planlıyor.

Biden, "[…] hayatlarını kurtarmak için insüline ihtiyaç duyan Tip I diyabetli 200.000 genç de dahil olmak üzere Medicare kullanmayan milyonlarca başka Amerikalı var."

"Bu sefer işi bitirelim. İhtiyacı olan her Amerikalı için insülin maliyetini ayda 35 dolarla sınırlayalım" diye ekledi.

Ancak tedbir için Kongre desteği gerekecek ve bazı kaynaklar bunun Cumhuriyetçilerin kontrolündeki Temsilciler Meclisi nedeniyle pek olası olmadığını söylüyor .

Konuşması sırasında Biden, Medicare’in ilaç fiyatlarını müzakere etmesine ve belirli cepten eczane maliyetlerini sınırlamasına izin veren mevzuat da dahil olmak üzere sağlık alanındaki diğer başarılarını lanse etti.

Biden ayrıca, şimdi her zamankinden daha fazla Amerikalının sağlık sigortasına sahip olduğunu söyledi.

"Uygun Fiyatlı Bakım Yasası kapsamında rekor bir 16 milyon insan kayıtlı" dedi.

Geçen yıl imzaladığı bir yasa sayesinde milyonlarca Amerikalı’nın sağlık sigortası primlerinde yılda 800 dolar tasarruf ettiğini belirtti. Ancak bu avantaj 2025’ten sonra sona erecek.

Şu anda, bir işveren aracılığıyla sağlık sigortası kapsamına girmeyen Amerikalılar, sağlık pazarı aracılığıyla sigorta kapsamı için başvurabilirler. Ayrıca, gelire bağlı olarak, bazı kişiler aylık primlerini azaltmak için prim vergisi kredisine hak kazanabilir. Ancak, sunulan sigorta planları tüm sağlık masraflarını karşılamayabilir.

Medicaid programları için gelir uygunluk limitlerini karşılayan geliri olanlar, devlet Medicaid kurumları aracılığıyla sağlık sigortası için başvurabilirler. Genel olarak, Medicaid yararlanıcılarının cepten maliyetleri düşüktür.

Bununla birlikte, bazı insanlar bir pazar yeri planıyla ilişkili cepten çıkan maliyetleri karşılayamaz, ancak gelirleri Medicaid için uygunluk gereksinimlerini karşılamaz. Birçoğunu sağlık sigortasız bırakmak.

Bu sorunun çözülmesine yardımcı olmak için, Uygun Fiyatlı Sağlık Hizmetleri Yasası’ndaki bir yasa, Medicaid kapsamını federal yoksulluk seviyesinin %133’üne (fiilen %138’i) varan gelirlerle 18 ila 65 yaş arasındaki tüm yetişkinler için genişletti. Ancak ABD Yüksek Mahkemesi, bu genişlemenin gönüllü olduğuna ve eyaletlerin buna uyması gerekmediğine karar verdi.

Bugüne kadar 11 eyalet , Uygun Fiyatlı Bakım Yasası tarafından tesis edilen Medicaid genişlemesini uygulamadı.

Biden yaptığı konuşmada, "İşi bitirelim, o birikimleri kalıcı hale getirelim ve kapsamı Medicaid dışında kalanları da kapsayacak şekilde genişletelim" dedi.

Çoğu kadın adet öncesi ruh hali dalgalanmaları ve her adet döngüsünde endişe yaşadığından, araştırmacılar bu semptomların "küresel olarak önemli bir halk sağlığı sorunu" olduğunu söylüyor.

Virginia Üniversitesi Tıp Merkezi’ndeki araştırmacılar , çoğu kadının her adet döngüsünde adet öncesi semptomlar yaşadığını ve bu semptomların günlük yaşamlarını düzenli olarak etkilediğini buldu.

En yaygın semptomlardan biri, her adet döngüsü sırasında tüm yaş gruplarındaki kadınların en az %61’i tarafından bildirilen duygudurum dalgalanmaları veya kaygıdır.

Araştırmanın kıdemli yazarı ve Virginia Üniversitesi Tıp Fakültesi Üreme Psikiyatrisi Araştırma Programı direktörü Dr. Jennifer L. Payne, "Çalışmamız, adet öncesi ruh hali semptomlarının dünya çapında inanılmaz derecede yaygın olduğunu gösteriyor" dedi.

Araştırmada araştırmacılar, kadınların adet döngülerini takip etmelerine yardımcı olan Flo uygulamasında 140 ülkeden 18-55 yaş arası kadınların 238.000’den fazla anket yanıtını analiz etti.

Bildirilen en yaygın semptomlar, ankete katılan kadınların %85,28’inin yaşadığı yemek istekleriydi, bunu ruh hali değişimleri veya kaygı (%64,18) ve yorgunluk (%57,3) izliyordu.

Ankete katılan dört kadından birden fazlası (%28,61) adet öncesi semptomlarının her adet döngüsü sırasında günlük yaşamlarına müdahale ettiğini söyledi.

Çalışma, bir grup semptomun – dalgınlık, düşük libido, uyku değişiklikleri, gastrointestinal semptomlar, kilo alımı, baş ağrıları, terleme veya ateş basması, yorgunluk, saç değişiklikleri, kızarıklık ve şişlik – ankete katılan yaşlılar arasında önemli ölçüde daha sık olduğunu buldu.

Araştırmacılara göre, bu fiziksel semptomların çoğu, düzensiz adet döngüleri ile işaretlenen menopoza geçiş dönemi olan perimenopoz ile ilişkilidir.

Nedenler bilinmiyor

Kadınların adet görmeden önce yaşadıkları fiziksel ve duygusal semptomların bir kombinasyonu olan adet öncesi sendromunun (PMS) kesin nedenleri bilinmemektedir.

Araştırmacılar, gebe olmayan kadınlarda yumurtlamadan sonra östrojen ve progesteron seviyeleri düşmeye başladığından, PMS’nin hormonal değişikliklerden kaynaklanabileceğini düşünüyor. Hormon değişiklikleri, beyinde ruh halini etkileyebilen ve fiziksel semptomlara neden olabilen bir madde olan serotonin eksikliğine neden olabilir.

Birçok kadın için diyetteki değişiklikler ve düzenli aerobik egzersiz, yorgunluk ve depresyon dahil olmak üzere PMS semptomlarını azaltır.

Bununla birlikte, bazen PMS belirtileri o kadar şiddetlidir ki, işte veya kişisel ilişkilerde sorunlara neden olurlar. Bu tür belirtiler, bir kadının depresyon tedavisinde de kullanılan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’ler) ile tedavi edilebilen bir adet öncesi disforik bozukluğa (PMDD) sahip olabileceğini gösterir.

Herhangi bir kadın PMDD geliştirebilir, ancak ailede PMS veya PMDD öyküsü olanlar ve/veya kişisel veya ailede depresyon veya diğer duygudurum bozuklukları öyküsü olanlar daha fazla risk altındadır.

Kaynaklar:

UVA Sağlık. Premenstrüel Anksiyetenin Sıklığı, Ruh Hali Bir Halk Sağlığı Sorunu Salınımları, Araştırma Bulguları .

Kadın Sağlığı Ofisi. Premenstrüel sendrom (PMS) .

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Koleji. Premenstrüel Sendrom (PMS) .

John Hopkins Tıbbı. Adet Öncesi Disforik Bozukluk (PMDD) .

Genel bir kural olarak, hastalandığımızda, özellikle de bir virüsün neden olduğu bir üst veya alt solunum yolu hastalığıysa, normal aktivitelerimizi gerçekleştirecek durumda değiliz. Genellikle burun tıkanıklığı, burun akıntısı, boğaz ağrısı, öksürük, hırıltılı solunum ve ateş gibi diğer semptomlarla birlikte kas ağrıları ve yorgunluk yaşarız. Ama egzersiz yapmak istersem, bu güvenli mi? Egzersiz yapmamam gereken zamanlar var mı?

Önemli çıkarımlar:

Yaşlandıkça, düzenli fiziksel aktiviteyi sürdürmediğimiz sürece akciğer kapasitemiz azalır.

Contents