مزيل للالم

آلام الظهر (لومباغو)

ألم أسفل الظهر، أو لومباغو كما يسمّى في الطب، وهو مصطلح عام يستخدم لوصف أي ألم يحدث في منطقة أسفل الظهر. هذه الحالة التي كثيراً ما تُلاحظ عند البالغين، هي أحد أهم أسباب فقدان القدرة على العمل.

ما هي خصائص آلام الظهر ؟

عادةً ما يحدث الألم في منطقة أسفل الظهر خلال النشاط البدني أو الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. يمكن أن يكون على شكل بداية مفاجئة وتتزايد تدريجياً، أو يمكن أن يكون على شكل وجع مستمر أو ألم خفيف. على الرغم من أن هذا النوع من الألم غالباً ما يكون موضعياً في أسفل الظهر، إلا أنه يمكن أن ينتشر أحياناً إلى الوركين والفخذين.

كيف يحدث ألم الظهر ؟

عندما تذكر الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري، يتبادر إلى الذهن هياكل مثل القرص، والمفصل الجانبي، والعضلات الشوكية والأربطة. يمكن أن تتسبب عوامل مثل التنكس والإجهاد والتعب والإفراط في الاستخدام والصدمات التي قد تحدث في العمود الفقري نفسه وفي هذه الأنسجة المحيطة به إلى حدوث الوذمة والالتهاب وتسبب آلام الظهر.

من هم المعرضون لخطر الإصابة بآلام الظهر ؟

• بشكل خاص أولئك الذين يعيشون حياة مستقرة ،
• أولئك الذين يتعرضون لأحمال جسدية ثقيلة ،
• أولئك الذين يضطرون إلى رفع الأثقال بشكل متكرر ،
• أولئك الذين يتعرضون للاهتزاز (أولئك الذين يعملون في وظائف اهتزازية) أو لديهم اضطراب في الوقوف ،
• أولئك الذين يعملون في مهن تتطلب نشاطاً بدنياً شديداً مثل الدهان وأعمال البناء، حيث تكون حركات الدفع والشد أكثر تواتراً ،
  • السمنة المفرطة ،
  • النساء الحوامل.

ما هي أسباب آلام الظهر ؟

إجهاد الظهر الجسدي هو أحد أكثر الأسباب شيوعاً. يمكن أن يصل الحمل على الخصر أثناء حركات معينة للجسم إلى 5-6 أضعاف وزن الجسم. نتيجة لذلك، ومع مرور الوقت تحدث التمزقات المجهرية في الهياكل المرتبطة وتحدث تغيرات تنكسية.

• تعد الحركات المفاجئة أو المستمرة التي تضغط على الخصر، خاصة جسدياً، من بين الأسباب الأكثر شيوعاً لآلام أسفل الظهر.
• تشاهد أكثر الإصابات لدى بعض الفئات المهنية التي لديها نشاط جسدي كثيف أو تتطلب الوقوف لفترة طويلة.
• تتكرر الصدمات عند الشباب بشكل أكبر، والكسور التي قد تحدث في العمود الفقري نتيجة الصدمة والتي عادة ما تحدث في الجزء الأمامي من الفقرة وتتجلى في شكل كسر انضغاطي تعتبر عامل مهم أيضاً. تعتبر حوادث المرور والسقوط من المرتفعات والضربات الحادة التي تضرب الخصر من الأسباب الشائعة للصدمات، وقد ينتج عنها كسور مماثلة، وغالباً ما تبقى هذه الكسور صامتة، ويمكن أن تسبب آلاماً متفاوتة الشدة.
• الصدمات الدقيقة الناتجة عن الاهتزاز المستمر هي أيضاً إحدى أسباب آلام أسفل الظهر. ألم الظهر لدى سائقي الحافلات يُلاحظ 5 مرات أكثر من الأشخاص العاديين.
• الفتق القطني .
• الأمراض الرئيسية للعمود الفقري مثل انحلال الفقار وانزلاق الفقار وتضيق العمود الفقري.
• بعض الأنشطة الرياضية (مثل الجمباز وكرة القدم ورفع الأثقال والمصارعة والتجديف)
• تأثير قوة G الإيجابية المسحوبة في الطائرات النفاثة.

بعض الأورام والأمراض الروماتيزمية (مثل التهاب الفقار اللاصق)

ما هي الأمور التي يجب الإنتباه عليها بإصابات آلام الظهر ؟

• الإصابة بها تحت سن 18 وما فوق سن 55 ،
• وجود تاريخ صدمة حاد ،
• وجود ورم خبيث ،
• أعراض مثل الحمى والتعرق الليلي تصاحب الألم ،
• سلس البول و / أو البراز ،
• التيبس الصباحي،
• الإحساس بالخدر على شكل سرج ،
• الإحساس بضعف في الأطراف السفلية ،
• آلام لا تقل عند الراحة والتي تسبب الاستيقاظ ليلاً

بغض النظر عن مصدره، فنتيجة لإصلاح الأنسجة لنفسها بعد فترة زمنية معينة، عادة ما يمر الألم من تلقاء نفسه، وتتحسن الشكاوى في أول أسبوعين لدى 50٪ من المرضى، وفي الأسابيع الستة الأولى لدى 80٪ من المرضى. الألم الذي لا يتحسن بعد 6 أسابيع يتجه نحو كونه مزمن. يجب اعتبار الألم الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أشهر على أنه ألم مزمن ويجب فحصه بشكل أكثر شمولاً.

ما هي طرق تشخيص آلام الظهر ؟

يجب تقييم آلام أسفل الظهر من قبل أخصائي العلاج الفيزيائي الطبيعي وإعادة التأهيل، ويجب إجراء دراسات لتحديد السبب. يجب أخذ تاريخ مفصل ويجب التدقيق جيداً في خصائص الألم، كما يجب تحديد سبب المشكلة عن طريق الفحص البدني. المرضى الذين تم تشخيصهم بآلام أسفل الظهر الميكانيكية بعد الفحص، لا يلزمهم إجراء فحوصات متقدمة بشكل عام، ولكن في الحالات التي لا يتم حلها في غضون 6 أسابيع أو مصحوبة بأمراض ثانوية لآلام أسفل الظهر، يجب استخدام طرق مختبرية وأشعة مفصلة للعثور على السبب الرئيسي للمرض.

على الرغم من أن الألم عادة ما يتحسن تلقائياً، إلا أنه قد يلزم حل الشكاوى خلال المراحل الحادة للمرض.

الإجراءات المحتملة للمريض ؛

• يمكن إعطاء راحة في السرير،على أن تكون لفترة قصيرة، لا تتجاوز أربعة أيام.
• مسكنات الآلام ومرخيات العضلات.
• مشد وداعم لأسفل الظهر. (يمكن استخدام مشد أسفل الظهر لتقييد حركات الخصر وتوفير الدعم للبطن)
• التدخلات الحركية والعلاج بالتدليك.
• العلاج الفيزيائي الطبيعي وإعادة التأهيل.

العلاج العصبي من بين الخيارات التي يمكن تطبيقها.